Это проблема не только Кыргызстана, но и всего мира. Мы можем только облегчить какие-то симптомы. Часто при употреблении стимуляторов возникают паранойя, выраженная тревога, страх, что за человеком кто-то гонится, бред, что его преследуют, какие-то галлюцинации: слуховые, угрожающие или императивные, которые говорят пойти откуда-нибудь спрыгнуть или еще что-то такое. Также большую опасность эти вещества представляют потому, что служат триггером для развития шизофреноподобных расстройств.
Консультируя людей, длительное время употребляющих эти психоактивные вещества, я замечаю, что у них меняется образ мышления, речь становится более разорванная, несобранная, жесты, мимика - это все уже совершенно другое.
- Почему подросток идет употреблять вещества?
- Из-за неблагоприятного психологического фона дома, возможно, среди сверстников... То есть у него есть проблемы, от которых он хочет убежать, скрыться в этом, так сказать, состоянии, которое возникает во время употребления. То есть в состоянии, когда все равно и проблемы не волнуют. Поэтому психологическая зависимость развивается очень быстро. Часто бывает такое, что подростки приходят к употреблению веществ из-за ощущения, будто их ситуация безвыходная. Они не знают, как решить проблему, боятся обратиться к взрослым, к специалистам.
- Вы ранее упоминали никотиновую зависимость. Давайте поговорим об этом.
- Помимо употребления психоактивных веществ, то, что настораживает – это никотиновая зависимость. Это насвай, жевательный табак, но в основном это электронные сигареты. Проблема в том, что детям кажется, что это безвредно.
- Во сколько лет примерно подростки уже начинают курить?
- Очень рано дети начинают курить. Электронные сигареты доступны. Кроме того, они, по их мнению, вкусно пахнут, и родители их не вычислят. К нам приходят дети 10 лет, 11 лет, 9 лет даже бывает. У меня был пациент, которому самому было 12 лет. Мальчик – лидер в своих кругах, в его понимании. И он говорит, что воспитывает младшеклассников, отбирая у них "одноразки" (одноразовые электронные сигареты. - Прим. Kaktus.media). Спрашиваешь, какой класс? Третий, четвертый. То есть представляете, электронные сигареты продают этим детям. А этот ребенок, в свою очередь, их отбирает и продает другим.
- Это какая-то мода, это круто считается до сих пор?
- Это мода, это якобы вкусно. Ко мне приходят девочки-подростки, которые говорят, что они так заменяют сладкое. То есть они хотят похудеть и где-то читали, что никотин якобы снижает аппетит. И как раз таки за счет электронных сигарет они пытаются похудеть, потому что они заменяют этим сладкое. Якобы вкусно, сладко, от тебя не пахнет табаком, дымом, скрыть достаточно легко. Что самое опасное? Допустим, если сигареты две минуты покурил и зашел куда-нибудь в помещение, где ты не можешь курить, то электронные сигареты курят и в классах, и в комнате дома, и по дороге домой, и на остановках, и в транспорте. В общем, везде. Они из рук эти сигареты не выпускают. Формируется зависимость быстрее, интенсивнее, вред организму наносится намного больше.
- Это лечится?
- Да, это лечится. У детей, подростков есть такая особенность, что все-таки нервная система еще не сформирована и стаж зависимости не такой продолжительный. Тем более дети находятся под контролем родителей. Если обратить на это внимание вовремя, привести к врачу, начать заниматься психологической коррекцией, то в таком случае можно, так сказать, сменить вектор внимания ребенка, поменять немножко мышление, дать ему понять, мол, зачем ты наносишь вред себе в таком раннем возрасте. Можно быть крутым и другими путями. То есть в этом возрасте скорректировать, конечно, намного легче, чем в будущем, когда человек уже будет курить 10 лет и больше.
- Родители могут как-то на опережение сработать, чтобы ребенок не начал курить, употреблять?
- Конечно. Мы всегда на наших профилактических лекциях стараемся делать упор на то, что очень важно ребенку с самого раннего детства прививать умение говорить "нет". Часто в такие компании, где курят, где употребляют, попадают дети, которые хотят влиться в компанию, которые считают, что они больше ничем не могут выделиться. Что их могут отвергнуть, не принять, если они не будут делать то же, что и эта компания. Первый момент – это умение говорить "нет" и формирование индивидуальности, чтобы ребенок понимал, что он сам по себе крутой и у него есть, допустим, навык рисования или он ходит на футбол, что он в чем-то хорош, чтобы ребенок был мотивирован чем-то другим.
И второй момент - это собственный пример. Если ребенок видит амбивалентность, то есть родитель говорит, что курить - это плохо, но при этом у себя в голове понимает, что он сейчас выйдет на улицу и выкурит две сигареты, то эти слова никакого эффекта абсолютно не окажут. Ребенок курящего родителя будет воспринимать информацию так: вот он же ходит и курит, ничего, оказывается, можно. Собственный пример играет огромную роль. И как раз таки собственный пример родителей умения говорить "нет". То есть если человек сам занимается спортом, имеет какие-то хобби, умеет получать наслаждение другим путем, самоутверждаться, выражать свою индивидуальность позитивными способами, то проблем с зависимостью, скорее всего, не возникнет, потому что не будет потребности в этом.
- То есть страхом уже не актуально воспитывать?
- Конечно нет. Это никогда не было актуально. У детей не сформирована лобная кора, для них последствия... "Рак? Это у кого-то другого. Со мной такого точно не произойдет. Да я даже не буду думать о том, что будет через год, через два, через три". Им самое важное, чтобы сегодня сдать контрольную, сегодня поважничать перед друзьями. Мышление ребенка не направлено далеко в будущее. Это физиологически так.
- Дети, которые приобретают зависимость от азартных игр, от ставок, - это какой-то другой контингент детей? Там же нет необходимости, например, крутость свою показывать.
- Вообще механизм зависимости один. Во-первых, склонность к рискованному поведению, во-вторых, желание самоутвердиться в чем-то. То есть ребенок, который делает ставки, когда выигрывает, угадывает, получает огромную дозу дофамина, серотонина. То есть это быстрый дофамин, по-другому - быстрое удовольствие. И механизм здесь абсолютно схож, что и с психоактивными веществами.